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十岁男孩眼红发热,家长以为是感冒,自行喂药打针,没想到短短几天,孩子八成皮肤大面积剥脱,看上去像重度烧伤一样。而导致这一现象背后的凶手竟是男孩自己,这是怎么回事呢? 前不久,小辉最先出现眼红、发烧的症状,家人以为吹空调受凉感冒,自行喂服消炎药,还去诊所打针。没过多久,孩子全身冒出红疹,病情快速恶化,当地医院紧急将他转入武汉儿童医院急危重症医学中心。 武汉儿童医院急危重症医学中心主治医师 任洁:“随着病情慢慢进展,孩子的背部、颜面部、胸部,还有双上肢、下肢,基本上全身皮肤都开始大面积剥脱,表皮相当于直接裸露在外。一方面很容易继发感染,另一方面表皮剥脱之后孩子全身疼痛明显,症状很重。” 医生最终确诊,小辉得的是史蒂文斯 - 约翰逊综合征,这属于一种凶险的皮肤黏膜超敏疾病。简单讲就是免疫系统 “认错目标”,调转枪口攻击自身皮肤和黏膜。一旦免疫风暴启动,就算马上停药,皮损依旧会持续加重,口腔、眼睛黏膜也会溃烂,严重时引发感染性休克。治疗和换药难度极大,揭纱布就像剥生鸡蛋壳,稍不注意就会造成二次损伤。 武汉儿童医院急危重症医学中心主治医师 任洁介绍,这属于严重的超敏反应。感染或者药物作为诱因,让体内发生过度的免疫、炎症反应,错误攻击自身的皮肤和黏膜组织。正常免疫系统只针对外来有害物进行防御;但在这个病里免疫反应失控,反过来损伤自己的身体。 根据诊断结论,救治团队一边使用激素、丙种球蛋白压制过激免疫反应,一边精细做好创面护理、严防感染,风湿免疫、眼科等多科室同步跟进。随着治疗的推进,小辉的创面慢慢长出了新皮肤。 医生提醒广大家长,这类严重超敏反应,很多都是不合理用药诱发的。孩子发热不要凭经验随便吃抗生素。很多呼吸道感染是病毒引起,盲目用药,有可能诱发这类凶险疾病。 武汉儿童医院急危重症医学中心主治医师 任洁:建议先查血常规,确认确实有细菌感染,再规范使用抗生素。儿童呼吸道感染里病毒感染非常多见,很多家长在病毒感染时也用上抗生素,药物就有可能诱发这类严重疾病。