资讯中心
11月7日，话题“乘客车上削苹果急刹车水果刀插心脏”冲上热搜。 山西临汾市人民医院昨天（11月6日）发文： 近日，该院急诊科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、胸心重症、超声科、CT 室等多学科团队紧密协作，成功抢救一名因急刹车导致水果刀刺伤心脏的危重患者。目前患者术后恢复良好，已转入普通病房继续治疗。 图为手术现场 事发当日，患者乘坐车辆行驶途中， 因前方突发状况紧急刹车，坐在副驾驶位正在削苹果的他，手中的水果刀因惯性直插胸部。 120急救车迅速将其送至医院急诊科。 入院时，患者面色苍白、意识模糊，血压极低，情况万分危急。急诊科立即启动创伤急救绿色通道，完善床旁超声、胸部 CT 等检查，考虑“胸部开放性损伤，左侧胸腔积血，心包积血，失血性休克，心包少量积液”。 时间就是生命。医院迅速组织心脏大血管外科、胸外科、麻醉科、输血科、手术室、超声科、CT 室等多学科专家紧急会诊，决定立即行急诊手术。 胸外科医生在压迫胸壁伤口出血的同时，麻醉科团队精准实施麻醉管理，手术室护士密切配合，用胸腔镜术中探查发现， 水果刀刺破左胸壁前壁，创口长约1.5cm，胸腔血性积液约2000ml 左右 ，左侧胸腔胸膜与前上纵隔及心包折返处有破裂口，探查后未发现胸腔内有明显出血点。出血点来源于纵隔或者心包内，心脏损伤不能排除。麻醉科团队发现血容量继续下降，血压持续下降，需要用血管活性药物才能勉强维持生命体征。事不宜迟，台上迅速请心脏大血管外科团队会诊，此时心脏大血管外科团队正在进行体外循环下心脏瓣膜置换手术。 心脏大血管外科医师听到情况后，立即组织人员马上接手手术。麻醉科团队和手术室护士密切配合，快速调整患者体位后，发现大量血液来源于胸骨后深处，即刻开胸后，纵隔大量血肿，心包填塞随时可能发生心脏骤停。迅速打开心包释放心包腔内积血，解除心包填塞。随后患者血压略有改善。在发现心包腔内没有明显活动性出血后，先从胸骨后和纵隔活动性出血最明显部位探查，原来 刀刺伤导致左侧乳内动脉和肋间动脉全部断裂，两根血管四个残端同时喷血 ，立即给予结扎止血。在麻醉科医生的调整下，生命体征得以稳定。 就在大家感觉能松口气的情况下，心脏大血管外科王振东主任继续清理纵隔血肿，彻底探查止血，发现纵隔尤其是心包有约1cm 长的裂口，沿心包破裂口向下到右心室表面，在探查右心室表面时，发现右心室表面有一处6mm 左右的破口向外喷血，大家再次紧张。于是在心脏跳动下精准缝合破裂口，历时2小时成功完成手术。术后患者转入重症监护室，经精心治疗和护理，生命体征平稳，现已康复。 心脏大血管外科主任王振东表示，心脏穿透性外伤是极其凶险的外科急症，死亡率高达80%以上，尤其是心室破裂，出血迅猛，往往来不及送医就已失去生命体征。 据悉，从接诊到手术仅用时40分钟， 患者及家属的急救知识立即压迫止血，而心包填塞对右心室的压迫止血作用，为抢救生命赢得了宝贵时间。 专家提醒： 乘车时切勿手持尖锐物品，尤其是刀具、剪刀等，急刹车或碰撞时极易造成严重伤害。平时多学习各种急救的科普知识，掌握实施现场急救办法，若不幸发生胸部穿透伤，切勿自行拔除异物，要学会紧急止血的各种方法，应立即拨打120，保持患者平卧位，尽快送往有救治能力的医院。 来 源 ｜ 山西临汾市人民医院、南方都市报 延伸阅读 “于苦难中重生，于风雨中归来......我回来了。”10月12日晚，网红“晚安安”发布视频宣布自己回归，其自称在消失的一段时间里，她“创造”了一条生命，自己重新活了一次。 网红“晚安安”发布视频宣布自己回归 2025年6月，27岁的“晚安安”从35楼意外坠落，时隔一年多，当她再次出现在视频里，面对镜头笑着说出这句话时，她已经闯过了鬼门关，完成了一次艰难的“重生”。而这份外界惊叹的生命奇迹，既离不开医疗团队的全力救治，也离不开患者和家属决不放弃的意志。 此前媒体报道，2025年6月10日清晨5时，“晚安安”意外从35楼坠落，巨大冲击力造成全身毁灭性创伤：有脑颅内出血、脑挫裂伤，颈椎损伤，血气胸多发、肋骨骨折、颅骨骨折，肝破裂、胆破裂、膀胱破裂、肾脏破裂，骨盆多发骨折、胫腓骨粉碎性骨折等。 事发后，她被紧急送入中南大学湘雅三医院。医院迅速启动多学科联合救治，麻醉科、骨科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科专家联合上阵，开启长达14小时的马拉松式急诊手术。术后，“晚安安”恢复了生命体征，但仍没有脱离危险，她随即转入ICU，开启了长达50天的重症救治。 图为邢伟主任医师受访 中南大学湘雅三医院重症医学科副主任医师邢伟向潇湘晨报·晨视频记者回忆，“这名病人进入ICU以后，我们迅速联系了相关的学科，进行多学科的联合处理，最终还是得到了顺利、积极、成功的救治，效果可以说是超预期的。”邢伟说，除了比较严重的截肢以外，“晚安安”的其他器官功
